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Tratamiento de las contracturas musculares

Las contracturas musculares son una de las causas más frecuentes de ausencia del terreno de juego en la NFL. Pero no es necesario ser un jugador de fútbol profesional para sufrir una lesión de este tipo. Son bastante frecuentes tanto entre los deportistas profesionales como entre los aficionados.

Un músculo está rodeado por una vaina externa que le permite moverse suavemente sobre los tejidos circundantes cuando se contrae. Dentro de la vaina externa hay haces de fibras musculares conocidos como fascículos, que a su vez están formados por miofibrillas. Estas miofibrillas están compuestas por millones de unidades microscópicas denominadas sarcómeros, que son los responsables de la contracción muscular. En el sarcómero, las proteínas musculares llamadas miosinas tiran contra finas cuerdas de proteína llamadas actina cuando son estimuladas por los nervios. Cuando esto ocurre, los sarcómeros se acortan y se produce una contracción. Cuando las proteínas miosinas se relajan, los sarcómeros vuelven a su posición original y el músculo también.

Los músculos, por medio de sus uniones tendinosas en cada extremo, se insertan en los huesos y proporcionan la fuerza necesaria para el movimiento. Durante las actividades que requieren movimientos explosivos, como impulsarse durante un sprint o cambiar de dirección durante un partido de raquetbol, la fuerza a través de la unidad musculotendinosa (el músculo y el tendón conectados) puede ser tan grande que los tejidos se desgarran, parcial o totalmente.

¿Pueden revertirse las contracturas musculares?

Puede ser reversible o irreversible. Cuando el acortamiento del tejido se encuentra dentro de los límites fisiológicos y está causado por sobrecarga, uso indebido o agresiones físicas, es reversible. Las contracturas provocadas por lesiones graves, en las que se destruyen cantidades importantes de tejido, son irreversibles.

¿Cómo se siente una contractura muscular?

Los síntomas de las contracturas incluyen músculos increíblemente rígidos y tensos que se resisten al estiramiento, lo que provoca dolor, disminución de la amplitud de movimiento y alteración de la movilidad articular.

¿Qué puede provocar una contractura muscular?

Las causas más comunes de contractura son la inactividad y las cicatrices de una lesión o quemadura. Las personas que padecen otras afecciones que les impiden moverse también corren mayor riesgo de sufrir una deformidad por contractura. Por ejemplo, las personas con artrosis grave o artritis reumatoide suelen desarrollar contracturas.

Contractura articular

Las mujeres que deciden reconstruirse los senos tienen varias opciones para hacerlo. Las mamas pueden reconstruirse con implantes (de solución salina o silicona). También pueden reconstruirse con tejido autólogo (es decir, tejido procedente de otra parte del cuerpo). A veces se utilizan tanto implantes como tejido autólogo para reconstruir el pecho.

Los implantes se insertan bajo la piel o el músculo pectoral tras la mastectomía. (La mayoría de las mastectomías se realizan mediante una técnica denominada mastectomía con preservación de la piel, en la que se conserva gran parte de la piel de la mama para reconstruirla).

Los cirujanos utilizan cada vez más un material denominado matriz dérmica acelular como una especie de andamio o «cabestrillo» para sostener los expansores tisulares y los implantes. La matriz dérmica acelular es un tipo de malla fabricada a partir de piel humana o porcina donada, esterilizada y procesada para eliminar todas las células y eliminar así los riesgos de rechazo e infección.

En la reconstrucción con tejido autólogo, se toma un trozo de tejido que contiene piel, grasa, vasos sanguíneos y, a veces, músculo de otra parte del cuerpo de la mujer y se utiliza para reconstruir la mama. Este trozo de tejido se denomina colgajo.

Tipos de contracturas

El estudio se financió con becas de la Fundación de Ciencias Naturales de China (nº 81372005 y 81401851), proyectos de investigación científica financiados por el Comité de Ciencia y Tecnología de Shanghai (nº 15DZ1941703 y 15441904403), un proyecto de investigación científica financiado por la Comisión Municipal de Salud y Planificación Familiar de Shanghai (nº 20134244) y fondos de investigación horizontales de Shanghai Ruiji Trading Company y Shanghai Bojin Kinetic Medical Technology Co. Ltd. Ltd. (n.º shrj20170501sy y 201705-QP-C1085-011).

Información de los autoresAutores y afiliacionesAutoresContribucionesJBH diseñó el estudio y desarrolló la estrategia de recuperación. HAG, CTL y LYZ buscaron y revisaron los resúmenes y los títulos de los manuscritos. JBH, CX, YCC y PW redactaron el artículo. Todos los autores leyeron y aprobaron el borrador final.Corresponding authorCorrespondence to

Acceso abierto Este artículo se distribuye bajo los términos de la licencia Creative Commons Attribution 4.0 International License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), que permite su uso, distribución y reproducción sin restricciones en cualquier medio, siempre que se cite debidamente al autor o autores originales y la fuente, se proporcione un enlace a la licencia Creative Commons y se indique si se han realizado cambios. La renuncia a la Dedicación al Dominio Público de Creative Commons (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) se aplica a los datos puestos a disposición en este artículo, a menos que se indique lo contrario.

Gestión de las contracturas

La distrofia muscular de Emery-Dreifuss es una enfermedad que afecta principalmente a los músculos que se utilizan para el movimiento (músculos esqueléticos) y al corazón (músculo cardiaco). Una de las primeras características de este trastorno son las deformidades articulares denominadas contracturas. Las contracturas restringen el movimiento de determinadas articulaciones, sobre todo los codos, los tobillos y el cuello, y suelen manifestarse en la primera infancia. La mayoría de los afectados también presentan debilidad y atrofia muscular que empeoran lentamente con el tiempo, empezando por los músculos de la parte superior de los brazos y la parte inferior de las piernas y afectando más tarde también a los músculos de los hombros y las caderas.Casi todas las personas con distrofia muscular de Emery-Dreifuss desarrollan problemas cardíacos en la edad adulta. En muchos casos, estos problemas cardíacos son anomalías de las señales eléctricas que controlan los latidos del corazón (defectos de conducción cardíaca) y ritmos cardíacos anormales (arritmias). Si no se tratan, estas anomalías pueden provocar una sensación de aleteo o latidos fuertes en el pecho (palpitaciones), un ritmo cardiaco inusualmente lento (bradicardia), desmayos (síncope), insuficiencia cardiaca y un mayor riesgo de muerte súbita.Los investigadores han identificado varios tipos de distrofia muscular de Emery-Dreifuss que se distinguen por su patrón de herencia: Ligada al cromosoma X, autosómica dominante y autosómica recesiva. Los tipos suelen presentar signos y síntomas similares, aunque un pequeño porcentaje de personas con la forma autosómica dominante experimentan problemas cardíacos sin debilidad ni atrofia de los músculos esqueléticos.

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