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Infección por implantes mamarios antibióticos

A medida que aumenta el conocimiento de las opciones entre la población, las tasas de reconstrucción mamaria tras una mastectomía van en aumento. Aunque el tejido autólogo proporciona los resultados más naturales y duraderos, la reconstrucción mamaria con implantes sigue siendo la opción más popular, y representa cerca del 80% de los procedimientos.1,2 Entre las razones para ello se incluyen la ausencia de morbilidad en la zona donante, procedimientos más cortos, una población de pacientes más joven, la falta de tejido donante autólogo y un aumento de las mastectomías bilaterales.3,4

La reconstrucción mamaria con implantes incluye procedimientos de reconstrucción mamaria en una o dos fases en los que se coloca un expansor o un implante permanente para restaurar el contorno mamario, con o sin el uso de materiales de refuerzo, como una matriz dérmica acelular (MDA). Aunque convenientes, los procedimientos reconstructivos basados en implantes tienen sus desventajas. Las complicaciones postoperatorias, como la necrosis cutánea de la mastectomía y el fracaso reconstructivo, son mayores.5,6 La satisfacción de las pacientes es menor con la reconstrucción con implantes que con tejido autólogo, y hay más pacientes que requieren procedimientos de revisión secundarios.7

¿Se puede curar la infección de los implantes mamarios?

ResumenAntecedentesLa infección bacteriana es un riesgo bien conocido de la cirugía de implantes mamarios. Suele estar causada por la flora bacteriana de la piel, concretamente por Staphylococcus aureus y los estafilococos coagulasa negativos. Se han notificado con poca frecuencia casos de infección de implantes mamarios causada por micobacterias atípicas, de las cuales Mycobacterium canariasense aún no se ha notificado en la literatura.Presentación del casoEn este informe se resume el caso de una paciente a la que se le practicó una mastectomía seguida de un aumento mamario bilateral y que presentó aproximadamente tres años después evidencia clínica de prótesis mamarias infectadas por Mycobacterium canariasense. Un año después de un seguimiento exhaustivo, una antibioterapia adecuada y el cambio de la prótesis infectada, la paciente no presentó signos de reinfección.ConclusiónNuestro caso demuestra que Mycobacterium canariasense debe ser considerado como una nueva causa potencial de prótesis mamarias infectadas.

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ConclusionesLas prótesis mamarias se utilizan cada vez más, tanto con fines estéticos como reconstructivos [3]. Sin embargo, la infección periprotésica es quizá la complicación más temida y menos comprendida de estos procedimientos [3]. Aunque bacterias como Staphylococcus aureus, estafilococos coagulasa-negativos y micobacterias como Mycobacterium fortuitum complex son la causa más común de infecciones del sitio quirúrgico [3, 4, 6], este caso pone de relieve la aparición de M. canariasense atípico e inusual como patógeno asociado a infecciones de implantes mamarios. Nuestra revisión de la literatura no ha encontrado ninguna infección similar por implantes mamarios.

Extracción de implante mamario por infección

La guía final, Breast Implants – Certain Labeling Recommendations to Improve Patient Communication (Implantes mamarios: ciertas recomendaciones de etiquetado para mejorar la comunicación con el paciente), ofrece recomendaciones sobre el contenido y el formato de cierta información de etiquetado para implantes mamarios de solución salina y gel de silicona, entre otras:

La siguiente es una lista de complicaciones locales y resultados adversos que se producen en al menos el 1 por ciento de las pacientes con implantes mamarios en cualquier momento. Es posible que necesite tratamientos no quirúrgicos o cirugías adicionales para tratar alguna de ellas, y debe comentar cualquier complicación y el tratamiento necesario con su médico. Estas complicaciones se enumeran alfabéticamente, no por orden de frecuencia.

Fuga de la solución salina de un implante mamario relleno de solución salina, a menudo debido a una fuga en la válvula o a un desgarro o corte en la cubierta del implante (rotura), con colapso parcial o total del implante.

Acumulación de sangre cerca de la zona quirúrgica. Puede causar hinchazón, hematomas y dolor. Los hematomas suelen producirse poco después de la intervención, pero pueden aparecer en cualquier momento en que se produzca una lesión en la mama. El cuerpo puede absorber los hematomas pequeños, pero los grandes pueden requerir intervención médica, como el drenaje quirúrgico.

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Fotos de infección de implantes mamarios

Mamografía Una mamografía es una radiografía de baja dosis que puede detectar cambios demasiado pequeños para ser percibidos durante un examen físico. Debe comunicar al personal si tiene implantes mamarios antes de someterse a la mamografía.

Antes o después de la cirugía puede pensar en cómo recuperar la forma de sus mamas. Puede plantearse una prótesis mamaria o una reconstrucción. Una prótesis mamaria es un pecho sintético o parte de un pecho que se lleva en un sujetador o debajo de la ropa para sustituir parte o todo el pecho. La reconstrucción mamaria es una operación para hacer un pecho nuevo. Hable con su equipo médico sobre sus opciones.

Cuando los ganglios linfáticos se han dañado o extirpado, es posible que el líquido linfático no pueda drenar con normalidad, provocando una acumulación en los tejidos de una parte del cuerpo, como un brazo o una mama. Esta hinchazón se denomina linfoedema.

El linfedema puede aparecer durante el tratamiento o meses o años después del mismo.  Busque hinchazón, pesadez o plenitud en los dedos, la muñeca o todo el brazo, sensación de tirantez y dolor en la zona afectada. Algunas personas también pueden experimentar fiebre, enrojecimiento o dolor, causados por una infección llamada celulitis. Si tiene alguno de estos síntomas, acuda al médico lo antes posible, ya que el linfedema es más fácil de tratar si se diagnostica y trata a tiempo.

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