Líquido periprotésico que es

Calprotectina Diagnóstico PJI

Alrededor del 80% de los implantes mamarios son para aumento estético, mientras que alrededor del 20% son para reconstrucción mamaria tras una mastectomía.Los implantes mamarios constan de una envoltura externa de silicona y un relleno de silicona o solución salina.CápsulaTodos los implantes mamarios se encapsulan. Esto puede ocurrir entre semanas y años después de la implantación. Se trata de una reacción fisiológica de cuerpo extraño de tejido fibroso que se forma alrededor del implante:

de los bordes del implante será inferior en general.Las mamografías suelen estar menos distorsionadas en comparación con el grupo prepectoral.Implante prepectoralEn la técnica prepectoral, el implante se coloca delante del músculo pectoral posterior al tejido glandular.Se observa ondulación como complicación más frecuente.Las mamografías están algo más distorsionadas.La ubicación del implante en relación con el músculo pectoral se reconoce mejor en las vistas oblicuas.

Implantes rellenos de siliconaLos implantes mamarios más utilizados constan de una envoltura exterior de elastómero de silicona y un relleno interior de gel de silicona.El relleno de silicona se ha evaluado a lo largo de los años en una masa de forma más estable (figura).Implantes rellenos de solución salinaLos implantes rellenos de solución salina también tienen una envoltura exterior de silicona. Se pueden consultar en

¿Qué es el seroma periimplante?

Introducción. El seroma tardío periimplante es una complicación de la reconstrucción protésica mamaria y la mamoplastia [1]. Entre las causas del desarrollo de seromas tardíos, se han descrito la infección (incluso subclínica), la rotura del implante, el cizallamiento mecánico y el linfoma anaplásico de células grandes asociado al implante mamario (BI-ALCL).

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¿Qué significa líquido alrededor del implante mamario?

El síntoma más común de BIA-ALCL es la acumulación excesiva de líquido alrededor del implante mamario, que puede causar dolor, hinchazón o bultos en la mama o la axila. Los síntomas suelen aparecer entre tres y 14 años después de la colocación del implante. Es importante reconocer los síntomas y acudir a su cirujano plástico en caso de que aparezcan.

Diagnóstico de la infección articular protésica [Tema candente]

Antecedentes: Las complicaciones tempranas más frecuentes asociadas a los implantes mamarios son la formación de seromas y hematomas, y la infección aguda. La aspiración del líquido alrededor de la prótesis puede ayudar a diagnosticar y tratar correctamente estas complicaciones. El uso de una aguja con punta afilada puede dañar el implante. Presentamos nuestra experiencia en la extracción de líquido periprotésico utilizando la aguja atraumática Veress. Pacientes y métodos: Doce pacientes con implantes mamarios presentaron un aumento progresivo monolateral de la mama. La ecografía reveló la acumulación de líquido alrededor de los implantes. Se realizó una aspiración percutánea del líquido guiada por ecografía utilizando la aguja de Veress. Resultados: No se registró ninguna complicación. Ninguno de los implantes resultó dañado en la evaluación ecográfica. Conclusiones: Nuestro uso propuesto de la aguja Veress es similar al uso para el que fue diseñada. De hecho, utilizamos el dispositivo para extraer líquido de una cavidad real. Este procedimiento demostró ser eficaz y seguro.

Los antibióticos orales prolongados previenen la infección articular periprotésica

Existe un subregistro de la incidencia de seromas relacionados con los implantes mamarios. No existe un criterio uniforme en cuanto al tratamiento y la cantidad de líquido acumulado, para considerarlo como una manifestación patológica; para responder a las preguntas de un escenario que se presenta con frecuencia a un cirujano plástico, como es que una mujer con implantes mamarios de varios años de evolución tenga aumento de volumen en una mama acompañado de hinchazón (realizamos una revisión sistemática). Todas las pacientes con implantes mamarios deben someterse a una revisión médica anual por parte de su cirujano. Cuando hay aumento de volumen, asimetrías e inflamación, se debe descartar la presencia de un seroma. Para comprobarlo es necesario realizar una ecografía y/o una resonancia magnética. En el caso de que se confirme un seroma, se debe realizar una punción-aspiración del líquido y enviarlo a un estudio de laboratorio para análisis citoquímicos, cultivos, estudios de patología, inmunomarcadores y citometría de flujo. Existen varias patologías mamarias que pueden detectarse mediante el estudio del líquido aspirado; la más temida es el linfoma BIA-ALCL. La mayoría de los seromas se resuelven satisfactoriamente con tratamiento conservador. En un grupo de pacientes, el seroma es un signo de alerta de diferentes patologías relacionadas con los implantes mamarios. El estudio del líquido acumulado alrededor de las prótesis es muy útil para determinar la etiología de los seromas.

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Infección articular periprotésica (IAP)

El objetivo de este consenso es establecer un algoritmo para el tratamiento de los pacientes que desarrollan una colección de líquido periprotésico tardía o diferida. Un grupo de trabajo formado por cirujanos plásticos en ejercicio y médicos de la industria de dispositivos se reunió periódicamente por teleconferencia y debatió cuestiones pertinentes para el diagnóstico y el tratamiento de las colecciones tardías de líquido periprotésico en pacientes con implantes mamarios. Basándose en estas reuniones, se prepararon recomendaciones de tratamiento y un algoritmo de tratamiento en asociación con un asistente editorial.

El grupo llegó a la conclusión de que la acumulación tardía de líquido periprotésico (definida arbitrariamente como la que se produce ≥ 1 año después del implante) es un acontecimiento poco frecuente (0,1%) después de la cirugía de implante mamario y que, como mínimo, el tratamiento debe incluir la aspiración del líquido guiada por ecografía indicada clínicamente, con cultivos y pruebas citológicas apropiados. En caso de recurrencia de la acumulación de líquido periprotésico tras la aspiración, o de sospecha clínica de infección o neoplasia, se recomienda una evaluación y un tratamiento adicionales.

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