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Malla abdominal y embarazo

Malla abdominal y embarazo

¿Puede una mujer quedarse embarazada después de una operación de hernia?

Una hernia se produce cuando un órgano, intestino o tejido graso se cuela por un orificio o un punto débil del músculo o tejido conjuntivo circundante. Las hernias suelen producirse en la pared abdominal.    A veces, una hernia puede ser visible como una protuberancia externa, sobre todo al hacer un esfuerzo o al agacharse.

La mayoría de las hernias están causadas por una combinación de presión y una abertura o debilidad del músculo o tejido conjuntivo. La presión empuja un órgano o tejido a través de la abertura o punto débil. A veces la debilidad muscular está presente al nacer, pero lo más frecuente es que se produzca más adelante. Cualquier cosa que provoque un aumento de la presión abdominal puede causar una hernia, como la obesidad, el levantamiento de objetos pesados, la diarrea o el estreñimiento, o la tos o los estornudos persistentes. La mala alimentación, el tabaquismo y el sobreesfuerzo pueden debilitar los músculos y contribuir a la probabilidad de sufrir una hernia.

Las hernias tienen un alto índice de recidiva, y los cirujanos suelen utilizar mallas quirúrgicas para reforzar la reparación de la hernia y reducir el índice de recidiva. Desde la década de 1980, se ha producido un aumento de las reparaciones de hernias con malla: en el año 2000, las reparaciones sin malla representaban menos del 10% de las técnicas de reparación de hernias inguinales.

¿Se puede quedar embarazada con una malla abdominal?

Conclusiones. Este informe de caso muestra que el embarazo puede ser seguro después de la abdominoplastia con colocación de malla para la diastasis del recto abdominal tanto para la madre como para el niño en algunas pacientes.

¿Qué ocurre si te quedas embarazada después de una reparación de hernia?

La bibliografía actual recomienda retrasar la reparación electiva hasta después del último embarazo, porque el embarazo tras una reparación de hernia multiplica por 1,6 el riesgo de recurrencia. La reparación con malla se ha asociado a una menor tasa de recidiva.

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Embarazo tras una reconstrucción de la pared abdominal

ResumenLa reticencia a reparar las hernias de la pared abdominal anterior en mujeres en edad fértil es probablemente injustificada. Se describe una serie única de 27 mujeres que dieron a luz a 41 niños a término tras la reparación de una hernia de la pared abdominal anterior sin recidiva de la hernia. Diecinueve tenían hernias umbilicales primarias y recurrentes y una hernia incisional en una incisión transversal baja reparada mediante la técnica onlay darn y han dado a luz a 29 bebés. Ocho tenían hernias umbilicales, diástasis bruta de los rectos y hernias incisionales verticales postcesárea reparadas mediante la técnica Shoelace, seguidas de 12 embarazos a término. Poco se ha escrito sobre el destino de la pared abdominal sometida a embarazos tras la reparación de hernias ventrales, ya que la mayoría de las mujeres a las que se reparan estas hernias ya han superado la edad fértil o son advertidas por sus médicos de que no vuelvan a quedar embarazadas o se someten a una ligadura de trompas con la reparación de la hernia. Se describe la reparación con Shoelace, destacando sus ventajas sobre las hernioplastias con malla en mujeres que desean tener más embarazos. Aparentemente no hay razón para negarse a reparar estas hernias. Incluso existen indicaciones positivas en vista de las graves complicaciones asociadas al embarazo en presencia de una hernia de la pared anterior. La malla protésica tiende a contraerse y endurecerse y puede interferir gravemente con la expansión abdominal en los embarazos, por lo que probablemente estas hernias se reparen mejor mediante la técnica del cordón de zapato.

Malla para hernia umbilical y embarazo

Sara Ooi, Harry Ngo Obstetrics and Gynaecology Department, Liverpool Hospital, Liverpool, NSW, Australia Abstract: We report the case of a 32-year-old gravida 2 para 1 woman with a background of partially resected desmoid tumor (DT) arising from the previous cesarean section (CS) scar. Este caso detalla el tratamiento de su DT mediante resección quirúrgica y reparación con malla y el segundo embarazo posterior. Los DT relacionados con el embarazo son una entidad relativamente poco frecuente y existe poca bibliografía sobre su tratamiento durante el embarazo. Sólo se han descrito cinco casos de DT derivados de cicatrices de cesárea. Hasta donde sabemos, éste es el único informe que ilustra que es posible realizar una cesárea posterior tras la resección de un desmoide y la reparación con malla abdominal. Aporta pruebas de que la cesárea puede realizarse con seguridad tras reconstrucciones de la pared abdominal y nuevos argumentos contra la cesárea electiva del segmento inferior. Palabras clave: pared abdominal, cesárea, complicaciones, tumor desmoide, malla quirúrgica

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La paciente se sometió a una cesárea electiva del segmento inferior (CSB) durante su primer embarazo en 2009 y, desde entonces, notó un aumento gradual de la “dureza” de la herida y un empeoramiento del dolor de la herida. En 2011, acudió a la consulta de obstetricia para someterse a más pruebas y, en la exploración, se le detectó un bulto firme y ligeramente sensible de 3 cm en la cara lateral izquierda de la cicatriz de la cesárea. La ecografía pélvica reveló una masa heterogénea de 3,3×3,4×1,7 cm, que se pensó que era una hernia incisional. La tomografía computarizada (TC) de abdomen mostró un “engrosamiento difuso del músculo recto abdominal izquierdo en la parte inferior del abdomen, sin ninguna masa focal o acumulación de líquido”, excluyendo la hernia incisional. Los diagnósticos diferenciales incluían hematoma muscular, inflamación crónica y desmoide posquirúrgico o endometriosis. No había antecedentes de traumatismo contuso en la zona.

Embarazo tras reparación de hernia sin malla

ResumenAntecedentesLas mallas quirúrgicas se utilizan ampliamente en la reparación de hernias incisionales. Sin embargo, no existen informes de embarazos complicados por infección de las mallas quirúrgicas utilizadas para la reparación de hernias. Éste es el primer informe de un caso de una mujer embarazada que experimentó una infección del sitio quirúrgico asociada a una malla quirúrgica utilizada para la reparación de una hernia incisional de la pared abdominal.Presentación del casoInformamos de un caso de una mujer japonesa embarazada de 41 años con infección del sitio quirúrgico tras la reparación con malla de una hernia incisional de la pared abdominal. Se le diagnosticó una hernia incisional de la pared abdominal a los 3 meses de su tercera cesárea, y se sometió a una operación de reparación de hernia con malla de polipropileno monofilamento 7 meses después de la tercera cesárea. Sin embargo, se produjo una infección del sitio quirúrgico asociada a la malla quirúrgica. Durante el tratamiento antibiótico, se descubrió que estaba embarazada. Fue remitida a nuestro hospital a las 13 semanas y 2 días de gestación. Los cirujanos retiraron la malla infectada a las 16 semanas y 3 días de gestación. Ni la hernia ni la infección en la zona quirúrgica reaparecieron a lo largo del embarazo. Se planificó una cesárea utilizando un método de incisión transversal del fondo uterino con una incisión abdominal superior. La paciente dio a luz a una niña sana de 2478 g.ConclusionesEl presente informe demuestra que la extracción de la malla puede controlar con seguridad la infección del sitio quirúrgico durante el embarazo.

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