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Material estetica

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Dióxido de circonio

La búsqueda de un material estético ideal para la restauración dental ha dado lugar a mejoras significativas tanto en los materiales como en las técnicas para utilizarlos. Recientemente se han introducido en el mercado diversos materiales compuestos a base de resina (RBC) que ofrecen propiedades estéticas y físicas mejoradas. En este artículo se revisan los RBC, incluyendo sus composiciones, ventajas y desventajas, que son contemporáneos a la práctica clínica actual, así como aquellos que están siendo considerados en investigación y/o en fase de ensayo clínico.

Definición de restauración estética

En 1981, las decisiones sobre materiales que debía tomar un odontólogo recién licenciado eran muy diferentes de las actuales. Tras la selección de un laboratorio local que se encargara de las restauraciones indirectas que forman parte del aspecto “coronas y puentes” de la práctica, la principal decisión sobre materiales para muchos clínicos consistía en elegir una aleación semipreciosa para las restauraciones de porcelana fundida sobre metal (PFM). Los materiales para las restauraciones directas incluían botes de plástico de cápsulas de amalgama y una caja de tecnología de composite que implicaba mezclar pasta A y B e introducirla en la preparación antes de que pudiera fraguar.

En aquella época no se conocían los colores ni la estratificación. Sólo existía el “color universal” que se utilizaba en el 75% de las restauraciones de dientes anteriores. Para la adhesión, un frasco de ácido líquido débil para acondicionar el esmalte y una resina transparente a base de metacrilato de fraguado químico completaban el arsenal restaurador.

Por supuesto, las expectativas de los pacientes también eran diferentes. Aun así, al reflexionar sobre la historia y la evolución de los materiales utilizados hace 30 años, resulta asombroso reflexionar sobre lo lejos que ha llegado la odontología y la gama de opciones restauradoras que los dentistas de hoy pueden ofrecer a sus pacientes.

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Restauración estética anterior slideshare

En los últimos años ha aumentado la demanda de restauraciones sin metal. Los pacientes están cada vez más preocupados por la presencia de metal en sus bocas y desean recibir las restauraciones más estéticas. Esta demanda se ha visto satisfecha con la introducción de cerámicas más nuevas y resistentes, como el óxido de circonio y el e.max, que sustituyen a las restauraciones antiguas a base de feldespato y leucita.

Estos materiales ofrecen una resistencia y un ajuste superiores, combinados con una estética excelente. En la última década, las empresas proveedoras de cerámica sin metal han actualizado continuamente sus productos. La última generación de materiales ofrece una opalescencia mejorada, combinada con tonos y translucidez realistas. Las restauraciones totalmente cerámicas son más saludables para los tejidos gingivales y proporcionan resultados duraderos y fiables. La ausencia de metal hace que no haya oscuridad en los márgenes de las encías y que la luz se transmita a través de estos materiales de una forma muy similar a la de un diente natural.

A veces se dice que el óxido de circonio es como un metal blanco y su resistencia a la flexión hace que sea tan resistente como los PFM tradicionales. Las restauraciones de óxido de circonio sólido suelen ser ideales para personas con bruxismo. Se fabrican con tecnología CAD/CAM, lo que da como resultado un excelente ajuste marginal, reduciendo el tiempo de tratamiento y el riesgo de repeticiones. Originalmente, el óxido de circonio sólo estaba disponible en su color blanco natural, pero hoy en día se fabrica en una gran variedad de tonos y translucidez, lo que facilita la adaptación de la restauración a los dientes adyacentes. Las porcelanas pueden superponerse a la zirconia, lo que permite a nuestros ceramistas reproducir con precisión las características de los dientes naturales.

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Resina

Existe una gran necesidad de materiales de restauración que tengan el aspecto del tejido dental natural y que puedan colocarse directamente en una preparación cavitaria en pasta. El paciente desea restauraciones estéticas, especialmente en la parte anterior de la boca, y un material de obturación directa es ventajoso en términos de tiempo necesario y coste de la restauración. La selección del material se basa en la necesidad de estética, liberación de flúor, resistencia al desgaste, solidez y facilidad de uso.

En la actualidad, se utilizan cuatro tipos de materiales como restauraciones dentales estéticas directas: (1) composites, (2) compómeros, (3) ionómeros de vidrio modificados con resina e (4) ionómeros de vidrio. Los composites se introdujeron alrededor de 1960 y ahora dominan los materiales utilizados para restauraciones estéticas directas. Los ionómeros de vidrio se introdujeron en 1972 y se han utilizado principalmente para la restauración de zonas cervicales erosionadas. Los ionómeros de vidrio modificados con resina se introdujeron a principios de la década de 1990 para proporcionar una mejor estética que los ionómeros de vidrio. Los composómeros se introdujeron en 1995 para proporcionar una mejor manipulación y liberación de flúor en comparación con los composites.

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