Plicatura de rectos complicaciones

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Antecedentes: La diastasis de rectos abdominales es una condición en la que los músculos abdominales están separados por una distancia anormal debido al ensanchamiento de la línea alba provocando el abombamiento del contenido abdominal. Se adquiere comúnmente en los embarazos y con mayores aumentos de peso. Aunque muchos pacientes la padecen, las opciones de tratamiento están poco estudiadas, incluido el efecto de la fisioterapia y el tratamiento quirúrgico. Los síntomas incluyen dolor y malestar en el abdomen, problemas musculoesqueléticos y uroginecológicos, además de una imagen corporal negativa y deterioro de la calidad de vida. El propósito de esta revisión fue ofrecer una visión general de las opciones de tratamiento para la diástasis de rectos abdominales.

Resultados: El primer paso del tratamiento es la fisioterapia. Sin embargo, faltan pruebas sobre qué régimen utilizar y no se indican las tasas de éxito. El siguiente paso es la cirugía, ya sea abierta o laparoscópica, y ambos abordajes quirúrgicos tienen altas tasas de éxito. El abordaje quirúrgico incluye diferentes técnicas de plicatura. Las tasas de recurrencia y complicaciones son bajas, las complicaciones son menores y la reparación mejora el dolor lumbar, la incontinencia urinaria y la calidad de vida. La cirugía asistida por robot podría ser una posibilidad en un futuro próximo, pero aún no se dispone de datos.

¿Qué es la plicatura de recto?

La plicatura de rectos, que suele realizarse durante la abdominoplastia, tiene como objetivo reubicar los músculos rectos en la línea media y restaurar el contorno abdominal. La técnica clásica de Pitanguy descrita en 1967 plica la fascia en la línea media mediante una sutura no reabsorbible.

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¿Qué puede salir mal en una operación de estrabismo?

El riesgo más común de la cirugía del estrabismo es el fracaso parcial o total en la corrección de la afección y/o sus efectos, incluidos síntomas asociados como la visión doble.

Significado de Plication

La plicatura de la diástasis de rectos realizada durante la abdominoplastia tiene como objetivo estrechar la línea alba ensanchada y devolver los vientres de los músculos rectos a su posición anatómica. No está claro si la plicatura mejora la fuerza y la función abdominales.

Se realizó una búsqueda exhaustiva en CINAHL, Embase, Medline y Web of Science. El cribaje (screening) y la extracción de datos se realizaron por duplicado. Se extrajeron los datos de los artículos incluidos y los resultados se analizaron categóricamente.

Se incluyeron 497 pacientes de siete artículos. La edad media era de 44,5 años (rango 20,5-72) y el 94,4% eran mujeres. Tres artículos informaron de mediciones de la fuerza abdominal, y dos de ellos mostraron una mejoría significativa. Cuatro artículos utilizaron la encuesta SF-36, y todos demostraron una mejoría en la subescala de función física en el postoperatorio. Se utilizaron otros seis instrumentos para evaluar los resultados funcionales, de los cuales cuatro demostraron una mejoría significativa. La tasa global de complicaciones fue del 17,0%.

La plicatura del recto se realiza habitualmente durante la abdominoplastia para mejorar la forma y la función abdominales. Aunque la bibliografía hasta la fecha es alentadora con respecto a los resultados funcionales, las mejoras en la fuerza abdominal son menos consistentes. La heterogeneidad en la población de pacientes, las medidas de resultados y los grupos de comparación limitan la solidez de nuestras conclusiones. La investigación futura debe incluir un estudio comparativo amplio, así como un protocolo para estandarizar los resultados en esta población.

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Cirugía de la diástasis de rectos fotos de antes y después

La historia de las cirugías de transposición en el estrabismo se remonta a 1908, cuando Hummelsheim describió por primera vez el procedimiento de transposición para la corrección de la esodeviación en la parálisis del sexto nervio. Posteriormente se produjeron numerosas modificaciones que dieron lugar a un gran número de variaciones en el procedimiento. Sin embargo, estos procedimientos deben evitarse en pacientes con insuficiencia vascular o cuando existe rigidez del músculo extraocular antagonista que provoca restricción.

El objetivo principal de la cirugía de transposición es realinear los ojos en posición primaria[1]. Aunque los resultados de un procedimiento de transposición suelen ser buenos, los pacientes deben comprender que las ducciones en la dirección de acción de un músculo paralizado pueden no mejorar mucho. El mecanismo de acción de los procedimientos de transposición sigue siendo controvertido. Algunos autores creen que la mejora de la alineación en la posición primaria puede deberse a una transferencia de función del músculo transpuesto en la dirección de acción del músculo paralizado, mediante un cambio en la dirección de las fuerzas vectoriales del músculo transpuesto. Otra hipótesis lo atribuye a la restricción pasiva creada por el músculo transpuesto, que ayuda a mantener el ojo en posición primaria.

Cirugía de plicatura de recto

El estrabismo se define como una desalineación de los ojos. Afecta aproximadamente al 4% de la población de Estados Unidos. [1] Se define además por la dirección de la desalineación. Los tipos de desalineación horizontal son esotropía (hacia dentro) o exotropía (hacia fuera).

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El estrabismo puede diagnosticarse mediante una evaluación ocular completa. Se obtiene un historial completo seguido de una evaluación de la agudeza visual, la estereoacuidad, las pupilas, pruebas sensoriomotoras, ducciones y versiones, examen con lámpara de hendidura, refracción ciclopléjica y examen del fondo de ojo con dilatación. El grado de desalineación puede medirse por diversos métodos en función de la edad del paciente. Las mediciones se realizan en las nueve posiciones cardinales de la mirada, además de la inclinación de la cabeza a la derecha, la inclinación de la cabeza a la izquierda y de cerca. La magnitud de la desviación ayudará a determinar el tipo y la cantidad de cirugía que debe realizarse, al igual que la presencia de cualquier patrón de desviación.

El tratamiento del estrabismo puede consistir en gafas, parches, prismas, ejercicios oculares y/o cirugía de los músculos oculares. Pueden utilizarse solos o combinados. Este tema se centrará en los objetivos, la evaluación preoperatoria y el procedimiento quirúrgico para la cirugía del estrabismo horizontal. Puede encontrar información sobre temas quirúrgicos relacionados en:

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