Aorta abdominal
El tamaño típico de una aorta abdominal es de 2 a 3 centímetros: aproximadamente el tamaño de una moneda de 25 centavos. Una aorta abdominal dilatada suele medir más de 3 centímetros. Todos los pacientes con aorta dilatada que no cumplan los criterios quirúrgicos deben someterse a vigilancia y seguimiento periódicos. Esto puede incluir pruebas mediante tomografía computarizada o ecografía.
Un aneurisma de aorta abdominal no suele producir síntomas, pero a medida que aumenta el tamaño del aneurisma pueden aparecer dolores abdominales y/o de espalda. Otros síntomas pueden ser dolor irradiado a la ingle y una masa pulsátil en el abdomen.
Para decidir si recomienda la reparación del AAA, el cirujano suele tener en cuenta el tamaño del aneurisma, su localización, la rapidez con que crece, la complejidad de la reparación y el estado general de salud del paciente. Las opciones de tratamiento incluyen la reparación quirúrgica abierta y la reparación endovascular mínimamente invasiva.
La cirugía abierta sigue siendo el tratamiento estándar para la reparación de AAA. La cirugía implica una incisión abdominal para acceder al aneurisma. Se abre el aneurisma y se sutura un injerto, normalmente de Dacron™ o Gore-tex™, en los extremos proximal y distal de la aorta y se fija en su sitio. A continuación, la parte dilatada de la aorta se cierra sobre el injerto.
Síntomas del aneurisma aórtico abdominal antes de la rotura
Un aneurisma de aorta abdominal es una zona dilatada en la parte inferior del vaso principal que suministra sangre al cuerpo (aorta). La aorta va desde el corazón hasta el centro del tórax y el abdomen.
SíntomasLos aneurismas de aorta abdominal suelen crecer lentamente y sin síntomas perceptibles, por lo que son difíciles de detectar. Algunos aneurismas nunca se rompen. Muchos empiezan siendo pequeños y siguen siéndolo. Otros aumentan de tamaño con el tiempo, a veces rápidamente.
CausasLos aneurismas pueden desarrollarse en cualquier parte de la aorta, pero la mayoría de los aneurismas aórticos se producen en la parte de la aorta que está en la zona ventral (abdomen). Hay varios factores que pueden influir en la aparición de un aneurisma de aorta abdominal:
ComplicacionesLos desgarros en una o varias capas de la pared de la aorta (disección aórtica) o la rotura de un aneurisma son las principales complicaciones. Una rotura puede provocar una hemorragia interna potencialmente mortal. En general, cuanto mayor es el aneurisma y más rápido crece, mayor es el riesgo de rotura.
Los aneurismas aórticos también aumentan el riesgo de desarrollar coágulos sanguíneos en la zona. Si un coágulo se desprende de la pared interior de un aneurisma y obstruye un vaso sanguíneo en otra parte del cuerpo, puede causar dolor u obstruir el flujo sanguíneo a las piernas, los dedos de los pies, los riñones o los órganos abdominales.
Causas del aneurisma de aorta abdominal
Un aneurisma de aorta abdominal es una zona dilatada en la parte inferior del vaso principal que suministra sangre al cuerpo (aorta). La aorta va desde el corazón hasta el centro del tórax y el abdomen.
SíntomasLos aneurismas de aorta abdominal suelen crecer lentamente y sin síntomas perceptibles, por lo que son difíciles de detectar. Algunos aneurismas nunca se rompen. Muchos empiezan siendo pequeños y siguen siéndolo. Otros aumentan de tamaño con el tiempo, a veces rápidamente.
CausasLos aneurismas pueden desarrollarse en cualquier parte de la aorta, pero la mayoría de los aneurismas aórticos se producen en la parte de la aorta que está en la zona ventral (abdomen). Hay varios factores que pueden influir en la aparición de un aneurisma de aorta abdominal:
ComplicacionesLos desgarros en una o varias capas de la pared de la aorta (disección aórtica) o la rotura de un aneurisma son las principales complicaciones. Una rotura puede provocar una hemorragia interna potencialmente mortal. En general, cuanto mayor es el aneurisma y más rápido crece, mayor es el riesgo de rotura.
Los aneurismas aórticos también aumentan el riesgo de desarrollar coágulos sanguíneos en la zona. Si un coágulo se desprende de la pared interior de un aneurisma y obstruye un vaso sanguíneo en otra parte del cuerpo, puede causar dolor u obstruir el flujo sanguíneo a las piernas, los dedos de los pies, los riñones o los órganos abdominales.
Síntomas del aneurisma aórtico abdominal
ResumenAntecedentesLos aneurismas aórticos abdominales (AAA) pueden presentarse de forma asintomática y pueden detectarse mediante un cribado rutinario o verse incidentalmente en las pruebas de imagen. La rotura por desgarro de la pared aórtica es la principal complicación de un AAA y causa aproximadamente 200.000 muertes al año en todo el mundo. Clínicamente, la rotura del AAA se presenta con mayor frecuencia con dolor abdominal y/o lumbar, masa abdominal pulsátil e hipotensión. Aquí presentamos un caso inusual de accidente cerebrovascular embólico asociado a la rotura de un AAA.Presentación del casoUn varón afroamericano de 58 años trasladado al servicio de urgencias en ambulancia presenta alteración del estado mental y debilidad unilateral en las extremidades. La presentación inicial fue preocupante por accidente cerebrovascular agudo, lesión renal aguda, sepsis grave e infección del tracto urinario. Varias horas después de la presentación inicial, el abdomen del paciente empezó a estar distendido y se puso hipotenso. Se solicitó un TAC abdominal que mostró una gran rotura del AAA con una hemorragia retroperitoneal. El paciente fue trasladado a un centro médico de mayor nivel para su reparación quirúrgica.ConclusiónLa rotura de un aneurisma aórtico abdominal puede presentarse raramente debido a un accidente cerebrovascular agudo con alteración del estado mental y déficits neurológicos focales.