¿Es hereditaria la hipoplasia mamaria?
Las mamas tuberosas (o mamas tubulares) son el resultado de una anomalía congénita[2] de las mamas que puede darse tanto en hombres como en mujeres (véase también Hipoplasia), en una mama o en ambas. Durante la pubertad, el desarrollo mamario se ve obstaculizado y las mamas no llegan a desarrollarse de forma normal y completa. La causa exacta aún no está clara; sin embargo, un estudio realizado en 2011 sobre las células de las mamas de hombres y mujeres con mamas tubulares sugirió un vínculo genético en un trastorno de la deposición de colágeno[3]. Se cree que esta afección afecta a entre el uno y el cinco por ciento de las pacientes de aumento mamario[4]; sin embargo, se desconoce la proporción de la población general afectada, ya que no siempre se recurre a la cirugía.
La deformidad mamaria tuberosa fue descrita por primera vez por Rees y Aston en 1976[5], tras lo cual se desarrolló un método para clasificar la gravedad. La clasificación quirúrgica se refiere a las zonas de la mama afectadas y se divide en tres grados: principalmente en el cuadrante inferomedial (grado I), en los dos cuadrantes inferiores (grado II) o afecta a toda la mama (grado III)[6].
Tratamiento de la hipoplasia mamaria
Durante la cuarta a la sexta semana fetal, las células epidérmicas migran al mesénquima formando las crestas mamarias primitivas o líneas de leche. Con el tiempo se produce un engrosamiento del ectodermo que se extiende desde la axila hasta la ingle. Durante la décima semana fetal, normalmente se produce la atrofia de las crestas superior e inferior, lo que permite que la cresta pectoral media se convierta en tejido mamario normal; las crestas se convierten en conductos galactóforos y glándulas mamarias, mientras que el mesénquima circundante se convierte en tejido fibroso y tejido adiposo de las mamas. A partir de las yemas secundarias de cada glándula se desarrollan aproximadamente entre 15 y 20 cordones sólidos, que constituirán los futuros conductos galactóforos y lóbulos mamarios. La areola se desarrolla en el quinto mes fetal y el pezón se forma poco después del nacimiento. Durante la infancia, las mamas están formadas por conductos revestidos de epitelio con tejido conjuntivo circundante.
A medida que se desarrolla la pubertad, las mamas de la mujer experimentan cambios importantes bajo la influencia de los estrógenos (desarrollo adiposo y ductal), la progesterona (crecimiento lobar y areolar) y, normalmente, tras el embarazo, la prolactina (lactancia). Otras hormonas también influyen en el desarrollo de las mamas en el útero, como la hormona del crecimiento, la insulina, la tiroxina y los corticoides suprarrenales. La progresión del desarrollo mamario en la pubertad se identifica en cinco etapas denominadas estadios de Tanner o índices de madurez sexual. Esto representa la investigación iniciada por Stratz en 1909, modificada por Reynolds y Wines en 1948 y finalizada por Tanner en 1962.
Senos tubulares nhs
Mamas tuberosas – De vez en cuando, vemos pacientes que tienen una afección conocida como «mamas tuberosas», también llamada «deformidad tubular de las mamas». Se trata de una anomalía congénita; la paciente nace con esta afección, aunque a menudo no se manifiesta hasta la adolescencia. La deformidad tuberosa de la mama puede producirse en un lado (unilateral) o, lo que es más frecuente, en ambos lados (bilateral). La mama tuberosa tiene un aspecto muy singular. En la mayoría de las pacientes, el complejo areola-pezón tiene un diámetro extremadamente grande, lo que da lugar a un aspecto muy «extendido». El pezón y la areola suelen parecer «demasiado grandes» para el montículo mamario.
La mama en sí suele tener una configuración inusual consistente en una «base constreñida». En lugar de que la mama tenga una forma cónica estéticamente agradable, hay tensión del surco submamario (a veces una distancia corta desde el pezón hasta el surco) y el propio tejido mamario parece sobresalir de la mama, a través del complejo areolar del pezón dilatado. La mama tuberosa puede manifestarse de forma muy leve o puede ser extrema, dependiendo de las circunstancias de cada paciente. Por lo tanto, el tratamiento de la deformidad tuberosa de la mama se personaliza para satisfacer las necesidades anatómicas específicas de cada paciente.
Hipoplasia mamaria
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Empecemos diciendo que, aunque las mamas tuberosas son técnicamente una anomalía, se dan en muchas mujeres y se deben simplemente a la genética. Así que si cree que puede tenerlos, puede estar segura de que hay muchas mujeres que piensan exactamente lo mismo.
También llamados pechos tubulares o pechos constreñidos, se caracterizan por una base más estrecha de lo normal (véase la foto de arriba a la izquierda). Esto suele dar lugar a un pliegue alto debajo de los pechos y a una distancia más corta entre el pezón y el pliegue debajo del pecho.
Pero el espectro de la anomalía puede ser mucho más grave. Algunas mujeres pueden encontrar que tienen una base muy estrecha, lo que hace que los pechos sean mucho más alargados. Esto suele coexistir con una areola herniada o abovedada.
Si no está contenta con la forma de sus mamas y cree que pueden ser tuberosas, queremos insistir en que no hay nada de qué preocuparse. Son completamente inofensivas y, como hemos dicho antes, ocurren con relativa frecuencia.