Recuperación de la cirugía cervical
Vivir con dolor de cuello nunca es fácil. El dolor de cuello puede afectar gravemente a nuestro trabajo y actividades diarias. El dolor de cuello es la cuarta causa de discapacidad, y alrededor del 30% de las personas lo padecen cada año. Cuando el tratamiento conservador no proporciona alivio, existen pruebas fehacientes de que la cirugía cervical alivia eficazmente el dolor de cuello.La cirugía de la columna cervical en el cuello suele implicar dos tipos de cirugía: la fusión de la columna cervical (discectomía cervical anterior y fusión) o la sustitución del disco cervical artificial. La fusión vertebral ha sido el tratamiento de referencia para el dolor de cuello causado por radiculopatía (dolor que se extiende a los brazos y la mano) y mielopatía (compresión de la médula espinal). Sin embargo, en los últimos años, la cirugía de la columna vertebral que utiliza una sustitución discal artificial ha demostrado resultados superiores a largo plazo y una mayor satisfacción de los pacientes. A continuación se exponen siete razones para considerar la cirugía de implantación de un disco cervical artificial en lugar de una fusión vertebral en el cuello:
En los últimos 30 años se han desarrollado y estudiado dispositivos de sustitución discal artificial como alternativa a la cirugía de fusión de la columna cervical. Existen siete dispositivos de discos artificiales cervicales aprobados para su uso en pacientes en Estados Unidos.
Cómo dormir después de una operación cervical
La discectomía cervical anterior con fusión es un procedimiento quirúrgico que consiste en aliviar la presión ejercida sobre las raíces nerviosas y/o la médula espinal por una hernia discal o espolones óseos en el cuello, una afección conocida como compresión de las raíces nerviosas.
Cervicales son las 7 vértebras del cuello. Los discos son las almohadillas esponjosas y cartilaginosas entre cada vértebra, y ectomía significa «sacar». En una discectomía cervical, el cirujano accede a la columna cervical a través de una pequeña incisión en el cuello y extrae todo o parte del disco -y, en algunos casos, material óseo- que presiona los nervios y causa dolor.
La fusión espinal consiste en colocar injerto óseo entre dos o más vértebras afectadas para promover el crecimiento óseo entre los cuerpos vertebrales. El material del injerto actúa como medio de unión y también ayuda a mantener la altura normal del disco; a medida que el cuerpo se cura, el hueso vertebral y el injerto óseo acaban creciendo juntos para unir las vértebras y estabilizar la columna.
Si tiene una hernia discal, significa que el núcleo pulposo -el centro blando y gelatinoso del disco- ha atravesado el anillo fibroso, el anillo duro y externo del disco. Los espolones óseos, también llamados osteofitos, pueden formarse cuando se calcifican las articulaciones de la columna vertebral.
¿Es peligrosa la cirugía de la columna cervical?
ResumenLa cirugía se realiza mientras el paciente está profundamente dormido y sin dolor (anestesia general). En el caso del cuello (columna cervical), se puede realizar una incisión en la nuca (cervical posterior) o en la parte anterior del cuello (cervical anterior), dependiendo de la localización del problema.
Actualizado por: C. Benjamin Ma, MD, Profesor, Jefe, Servicio de Medicina Deportiva y Hombro, Departamento de Cirugía Ortopédica de la UCSF, San Francisco, CA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el equipo editorial de A.D.A.M.
Operacion de cuello cervical en línea
La discectomía cervical anterior y fusión (DCAF) es una intervención quirúrgica para extirpar un disco herniado o degenerativo del cuello. Se hace una incisión en la zona de la garganta para alcanzar y extraer el disco. Se inserta un injerto para fusionar los huesos situados por encima y por debajo del disco. La cirugía ACDF puede ser una opción si la fisioterapia o los medicamentos no consiguen aliviar el dolor de cuello o brazo causado por los nervios pinzados. Los pacientes suelen volver a casa el mismo día.
Figura 1. (vista superior de una vértebra) La enfermedad degenerativa discal hace que los discos (de color morado) se sequen. Los desgarros en el anillo discal pueden permitir que el material del núcleo lleno de gel se escape y comprima la médula espinal causando entumecimiento y debilidad. Pueden desarrollarse espolones óseos que pueden provocar un estrechamiento del canal de la raíz nerviosa (estenosis foraminal). El nervio espinal pinzado se inflama y duele.
Discectomía significa literalmente «cortar el disco». Una discectomía puede realizarse en cualquier parte de la columna vertebral, desde el cuello (cervical) hasta la parte baja de la espalda (lumbar). El cirujano llega al disco dañado desde la parte delantera (anterior) de la columna vertebral a través de la zona de la garganta. Al apartar los músculos del cuello, la tráquea y el esófago, el disco y las vértebras óseas quedan al descubierto. La cirugía desde la parte delantera del cuello es más accesible que desde la parte trasera (posterior) porque se puede llegar al disco sin alterar la médula espinal, los nervios espinales y los fuertes músculos del cuello. En función de sus síntomas particulares, puede extirparse un disco (un solo nivel) o varios (varios niveles).