Criterios de Medicare para la cirugía de párpados
Un párpado caído también se denomina ptosis o blefaroptosis. En esta afección, el borde del párpado superior cae a una posición más baja de lo normal. En casos graves, el párpado caído puede cubrir total o parcialmente la pupila e interferir en la visión. La ptosis puede afectar a uno o a ambos ojos. Puede estar presente al nacer (ptosis congénita) o desarrollarse gradualmente a lo largo de décadas. A veces, la ptosis es un problema aislado que cambia el aspecto de una persona sin afectar a su visión ni a su salud. En otros casos, sin embargo, puede ser una señal de advertencia de que una afección más grave está afectando a los músculos, los nervios, el cerebro o la cuenca del ojo. La ptosis que se desarrolla a lo largo de días u horas es más probable que signifique un problema médico grave.
Los médicos evalúan la gravedad de la caída de los párpados tomando medidas precisas del párpado y de la abertura ocular. Usted mismo puede detectar el problema mirándose de frente en un espejo. Al mirarse el ojo, debe verse una parte considerable del iris (el círculo de color del ojo) por encima de la pupila, y el párpado no debe cubrir ninguna parte de la pupila. Si tiene ptosis, el párpado caído estrecha la abertura del ojo, lo que hace que el ojo afectado parezca más pequeño de lo normal. También puede perder el pliegue de piel que suele haber entre el párpado superior y la ceja. Si la ptosis tapa la pupila y limita la visión, puede intentar compensarlo inconscientemente levantando las cejas. Esto puede provocar cefaleas tensionales y dar a sus ojos un aspecto extraño y sorprendido. También puede inclinar la barbilla hacia arriba y mirar por debajo de la nariz como forma de ver por debajo del margen inferior del párpado.
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Párpados caídos (el término médico es ptosis) puede ser causada por varios factores, dice Erik Hoy, MD, un cirujano plástico certificado en Premier Dermatología y Cirugía Estética en Newark, Delaware. «La falta de sueño o la fatiga puede disminuir lo bien que funcionan los músculos del párpado superior. Cuando esto ocurre, el párpado se asienta más abajo», dice. En raras ocasiones, los párpados caídos pueden ser un síntoma de miastenia gravis, una enfermedad neuromuscular.
Pero en la mayoría de los casos, la culpa es del proceso de envejecimiento. «A medida que envejecemos, acumulamos una capa de grasa en el párpado superior y la piel se estira. Este exceso de piel y grasa, combinado con un tejido conjuntivo más laxo propio de la edad avanzada, puede causar párpados caídos», dice el Dr. Hoy.
«Los médicos no tienen una buena manera de predecir quién tendrá ptosis del párpado superior, pero hay algunas pistas útiles», dice el Dr. Hoy. En primer lugar, el problema tiene un componente genético, de modo que si sus padres y hermanos mayores tienen los párpados superiores caídos, hay más probabilidades de que usted también los tenga. Otros factores que pueden aumentar el riesgo son la pérdida rápida de peso, la exposición al sol, el estrés crónico, la fatiga, el sueño insuficiente y las enfermedades crónicas.
Requisitos para la cirugía de párpados
¿Qué es la ptosis? La ptosis se produce cuando el párpado superior de uno o ambos ojos cae sobre el ojo. La caída puede ser apenas perceptible o el párpado puede descolgarse hasta tal punto que cubra la pupila (el punto negro situado en el centro del ojo que deja pasar la luz).
Los niños pueden tener problemas de visión si padecen ptosis. Si el párpado del niño se cae hasta tal punto que bloquea la visión, puede desarrollarse ambliopía («ojo vago») y un ojo tendrá mejor visión que el otro.
En los adultos, la ptosis involutiva se produce cuando el músculo elevador se estira y se separa del párpado. Esto puede deberse al envejecimiento, a una lesión ocular o, a veces, a un efecto secundario de determinadas intervenciones quirúrgicas oculares. En ocasiones, otras enfermedades pueden afectar al músculo del párpado y provocar ptosis.
Se recomienda la cirugía para tratar la ptosis en niños si afecta a la visión. La cirugía consiste en tensar el músculo elevador o en unir el párpado a otros músculos que pueden ayudar a levantarlo. El objetivo es mejorar la visión.
Comentarios
El envejecimiento es la causa más común de los párpados caídos. A medida que la piel pierde colágeno y elastina, la gravedad empieza a actuar sobre las cejas y los párpados, tirando de la piel hacia los ojos. Este proceso da a los ojos un aspecto caído. Puede ser tan grave que en realidad perjudica su visión hasta el punto en que se necesita una blefaroplastia superior en Orange County sólo para ver correctamente. Así que vamos a ver las principales causas de los párpados caídos.
Dicho esto, el envejecimiento no es la única causa de los párpados caídos. Dependiendo de la causa, esta condición, conocida como ptosis, podría afectar a cualquier persona a cualquier edad. La ptosis se ha detectado incluso en bebés. Para comprender mejor las causas de los párpados caídos y lo que se puede hacer al respecto, a continuación se enumeran las cinco causas más comunes de ptosis, aparte del envejecimiento.
Algunos recién nacidos vienen al mundo con los párpados caídos. No se trata de un problema grave y no les causa dolor. Dada la cantidad de cambios que sufrirá su hijo en los próximos dieciocho años, no suele recomendarse la intervención quirúrgica para la ptosis congénita.