Descontento con la reconstrucción mamaria tras una mastectomía
OverviewLa reconstrucción mamaria es un procedimiento quirúrgico que devuelve la forma a la mama tras una mastectomía, es decir, una intervención quirúrgica en la que se extirpa la mama para tratar o prevenir el cáncer de mama. La reconstrucción mamaria con cirugía de colgajo consiste en tomar una sección de tejido de una zona del cuerpo -más a menudo el abdomen- y reubicarla para crear un nuevo montículo mamario.
La reconstrucción mamaria con cirugía de colgajo es un procedimiento complejo realizado por un cirujano plástico. Gran parte de la reconstrucción mamaria con tejidos del propio cuerpo puede realizarse en el momento de la mastectomía (reconstrucción inmediata), aunque a veces puede realizarse como un procedimiento separado más adelante (reconstrucción diferida).
Su cirujano plástico puede recomendarle una intervención en dos fases. La primera fase consiste en colocar un implante expansor y la segunda en completar la reconstrucción tisular.Es probable que necesite otra operación para realizar la reconstrucción del pezón.Productos y serviciosMostrar más productos de Mayo Clinic
La radioterapia administrada sobre la piel y la pared torácica puede plantear complicaciones durante la cicatrización si se administra después de la cirugía de reconstrucción mamaria. Es posible que su médico le recomiende esperar hasta que haya terminado con la radioterapia antes de proceder con la segunda fase de la reconstrucción mamaria.
¿Cuál es la mejor reconstrucción tras una mastectomía?
Implantes. La colocación de un implante mamario es el procedimiento de reconstrucción mamaria menos invasivo. Puede no requerir tiempo adicional en el hospital si puede realizarse al mismo tiempo que la mastectomía.
¿Vale la pena la reconstrucción mamaria tras una mastectomía?
Tras una tumorectomía o mastectomía, la reconstrucción mamaria puede hacer que se sienta mejor con su aspecto y renovar la confianza en sí misma. Pero tenga en cuenta que la mama reconstruida no será un complemento perfecto ni sustituirá a su mama natural.
¿Es dolorosa la reconstrucción mamaria tras una mastectomía?
Inmediatamente después de la intervención, es probable que se sienta débil y que sienta dolor durante 2 ó 3 semanas. Es posible que tenga una sensación de tirón o estiramiento en la zona del pecho. Cada día se sentirá mejor y más fuerte, aunque es posible que necesite analgésicos durante una o dos semanas.
Preguntas sobre la reconstrucción mamaria
La cirugía de reconstrucción mamaria es la creación de una nueva forma de mama, o montículo, mediante cirugía. Puede realizarse tras la extirpación de toda una mama (mastectomía) o de parte de ella (cirugía conservadora de la mama).
La reconstrucción puede realizarse al mismo tiempo que la cirugía del cáncer de mama (reconstrucción inmediata), o meses o años después (reconstrucción diferida). La reconstrucción mamaria suele implicar varias operaciones para ofrecerle el mejor resultado posible.
La nueva forma de la mama puede crearse utilizando un implante y/o su propio tejido de otra parte del cuerpo, normalmente la espalda o la parte inferior del abdomen (barriga). Las mamas reconstruidas no suelen tener pezón, pero puede crearse uno mediante cirugía y tatuaje. También pueden utilizarse pezones protésicos.
El objetivo de la reconstrucción mamaria es crear un pecho lo más natural posible y tratar de igualar el pecho del otro lado en tamaño, forma y posición. Sin embargo, incluso con el mejor resultado, habrá diferencias entre la mama restante y la reconstruida, y a veces la cirugía en el otro lado puede ayudar. Esto puede hacerse al mismo tiempo que la reconstrucción, pero puede ser mejor esperar a que la reconstrucción cicatrice y se asiente en su posición. Su equipo de especialistas le dará una idea de cuánto tiempo puede llevar.
Dureza en la mama tras la reconstrucción
Aunque puede ser una parte necesaria del tratamiento del cáncer de mama para algunas mujeres, una mastectomía puede dejar a una mujer con nuevos retos mientras lucha por aceptar el impacto físico y emocional de la extirpación del tejido mamario. Por ello, algunas mujeres deciden someterse a una cirugía de reconstrucción mamaria para recuperar la forma, el tamaño o la simetría de sus mamas. Aunque no restaura la salud de los senos, la reconstrucción puede proporcionar senos de aspecto más natural y puede ayudar a restaurar la confianza que se puede perder después de una mastectomía.
Northwestern Medicine Cirujano Plástico Michael A. Howard, MD, es uno de los que realiza la cirugía de reconstrucción mamaria inmediata en Northwestern Medicine Lake Forest Hospital. «Esto permite a los pacientes recuperarse de ambos procedimientos al mismo tiempo y reducir potencialmente el número de cirugías necesarias en el proceso de reconstrucción», dice.
Sin embargo, no todo el mundo es buen candidato para la reconstrucción inmediata. «Por ejemplo, podemos sugerir una reconstrucción mamaria diferida si va a someterse a radioterapia, ya que puede alterar la cicatrización», dice el Dr. Howard. También puede optar por retrasar la intervención debido a otros problemas de salud o a preferencias personales.
¿Cuánto duran los implantes mamarios tras una mastectomía?
Las mujeres que deciden reconstruirse los senos tienen varias opciones para hacerlo. Los senos pueden reconstruirse utilizando implantes (salinos o de silicona). También pueden reconstruirse con tejido autólogo (es decir, tejido procedente de otra parte del cuerpo). A veces se utilizan tanto implantes como tejido autólogo para reconstruir el pecho.
Los implantes se insertan bajo la piel o el músculo pectoral tras la mastectomía. (La mayoría de las mastectomías se realizan mediante una técnica denominada mastectomía con preservación de la piel, en la que se conserva gran parte de la piel de la mama para reconstruirla).
Los cirujanos utilizan cada vez más un material denominado matriz dérmica acelular como una especie de andamio o «cabestrillo» para sostener los expansores tisulares y los implantes. La matriz dérmica acelular es un tipo de malla fabricada a partir de piel humana o porcina donada, esterilizada y procesada para eliminar todas las células y eliminar así los riesgos de rechazo e infección.
En la reconstrucción con tejido autólogo, se toma un trozo de tejido que contiene piel, grasa, vasos sanguíneos y, a veces, músculo de otra parte del cuerpo de la mujer y se utiliza para reconstruir la mama. Este trozo de tejido se denomina colgajo.